Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Фармацевтический вестник, 16 июня 2010 г.

Прокурор добавил денег на ОМС в Свердловской области

772 просмотра

После вмешательства прокуратуры Свердловской области, указавшей региональным органам власти на скудное финансирование здравоохранения, председатель правительства региона Анатолий Гредин заявил, что во 2-м полугодии 2010 г. областной бюджет выделит 826 млн руб. на ОМС. Однако Cвердловскую ассоциацию медицинских страховщиков «Территория», обращение которой стало поводом для вмешательства прокуратуры, подобное увеличение финансирования не устраивает. По расчетам организации, это лишь десятая часть необходимой для поддержания программ ОМС суммы.

Бюджетный дефицит заставил Минздрав Свердловской области экономить. Первыми это ощутили част¬ные медицинские клиники, работавшие по программам госгарантий в рамках государственно-частного партнерства. По словам директора Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» Олега Шиловских, его учреждению объем медпомощи по территориальной программе госгарантий сократили почти в три раза (2010 г. ? 11 760 больных, 2009 г. ? 33 534). Очередников, записанных на плановые операции в 2010 г., клиника теперь передвигает на 2012 г. В государственном секторе пострадали направления, связанные с высокими технологиями. Например, в бюджете нет денег на оплату сложных хирургических операций, выполняемых роботом Да Винчи в областной клинической больнице № 1 (средняя стоимость одной операции 5 6 тыс. евро включает расходные материалы, работу робота и его техническое обслуживание). «Многие коммерческие структуры отказались от инноваций, а мы не можем, говорит главный врач ОКБ № 1 Феликс Бадаев. Если мы полгода не будем оперировать, врачи потеряют навыки и мануальные способности, придется все начинать с нуля».
Сокращения расходов, впрочем, не помогли сохранить прежний уровень бесплатной медпомощи. Нормативы финансовых затрат, предусмотренные программой госгарантий Свердловской области, оказались ниже значений, которые устанавливает Федерация. Проанализировать соответствие постановлений Правительства РФ и Свердловской области за 2008 2009 гг. взялся председатель Ассоциации медицинских страховщиков «Территория» Максим Стародубцев. В Екатеринбурге г-н Стародубцев известен как человек, который следит за просчетами чиновников и конкурентов. Весной 2010 г. он (при содействии УФАС по Свердловской области) доказал сговор между городской больницей № 40 и страховой компанией «Мединком», принадлежащей бывшему министру здравоохранения Владимиру Климину. СК «Мединком» суд оштрафовал на 558,091 тыс. руб.; МУ «ГКБ № 40» на 450,252 тыс. руб. В этот раз Максим Стародубцев отметил, что нормативы финансирования программ в расчете на одного человека в год (в рублях) заметно отличаются. Стоимость территориальной программы для одного жителя Свердловской области в 2009 г. составила 7771,1 руб. (88,5% от минимально допустимого федерального норматива), а в 2010 г. 6871,6 руб. (78,3%). Причем норматив финансирования программы за счет средств бюджетов выполнялся (108% в 2009 г. и 100% в 2010 г.), но недоставало денег ОМС. Такую ситуацию можно было бы объяснить низкими сборами налогов в период кризиса, однако помимо налоговых источников существенную часть доходов территориального ФОМС составляют средства областного бюджета на ОМС неработающего населения, т.е. правительству области нужно было стимулировать сбор налогов и искать деньги на ОМС неработающего населения.
«В чем выражается недофинансирование отрасли более чем на 20% от рекомендованного Правительством РФ объема? рассуждает г-н Стародубцев. Уже в 2009 г. и в большей мере в 2010 г. лечебные учреждения не выполняют лекарственные стандарты лечения, не могут обеспечить пациентов стационара необходимым питанием, снижается качество медицинских услуг. При этом большая часть средств ОМС (до 90%), поступающих в лечебные учреждения, уходит на зарплату, чтобы не допустить падения доходов работников отрасли».
О замеченных несоответствиях Максим Стародубцев известил прокурора Свердловской области, предложив тому «провести проверку и принять необходимые меры реагирования». В качестве прецедента он сослался на опыт Калининградской и Псковской областей, где органы прокуратуры в 2009 г. оспорили территориальные программы с аналогичными нарушениями, а суды признали их в соответствующей части недействующими. Вскоре из прокуратуры Свердловской области пришло известие изложенные г-ном Стародубцевым доводы подтвердились, и ведомство решило оспорить в суде два пункта территориальной программы государственных гарантий. До суда, впрочем, дело не дошло стороны договорились. По некоторым данным, чиновники упрашивали прокурорских «особо не нажимать», ибо денег по-прежнему нет, на что сотрудник надзорного органа заметил: «А если нам Стародубцев опять напишет?» В результате председатель правительства Свердловской области Анатолий Гредин заявил: «...обсуждается вопрос о выделении во 2-м полугодии 2010 г. 862 млн руб. из областного бюджета на обязательное медицинское страхование».
Однако г-на Стародубцева такой ответ не устроил. Обсуждение вопроса во 2-м полугодии (тем более без указания конкретного срока выделения денег) не свидетельствует о его решении, считает он, ибо средства могут появиться, например, в декабре. Не говоря о том, что заявленной суммы для устранения выявленных нарушений недостаточно. С учетом районного коэффициента субъекта РФ программа госгарантий в Свердловской области стоит 39 231 742,5 тыс. руб., тогда как правительство заложило на 2010 г. всего 30 197 788,1 тыс. руб. В результате дефицит финансирования программы составляет 9 033 954,4 тыс. руб., или 23%. Очевидно, что выделение сумм в 10 раз меньше потребности ситуацию не улучшит. Чиновникам нужно придумать другой выход.

Михаил СТАРКОВ

Нормативы финансовых затрат на оказание медпомощи в Свердловской области

В материале упоминаются: Компании, организации: Ассоциация Региональных Медицинских Страховщиков «Территория» (АРМС «Территория») 124 Мединком 64 ТФОМС Свердловской области 370 Персоны: Стародубцев Максим Ардалионович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »